Giá trị tiêu chuẩn trong xét nghiệm Bilirubin

Bài viết lách được tư vấn trình độ vì chưng Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Ngọc Hùng - Trưởng khoa Xét nghiệm - Bác sĩ vi sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Bilirubin là sắc tố vàng domain authority cam, được tạo nên bởi quy trình thải khi vỡ hồng huyết cầu tâm sinh lý nhập ngày tiết rồi trải qua gan dạ và ở đầu cuối là thoát khỏi khung hình. Chính chính vì vậy, xét nghiệm quyết định lượng Bilirubin sẽ hỗ trợ tương hỗ mang đến việc xác lập một số trong những không bình thường bên trên gan- mật và biểu hiện tan ngày tiết.

1. Chu trình bilirubin nhập cơ thể

Như đang được kể thì Bilirubin hoặc sắc tố mật được tạo nên qua loa quy trình đập bỏ hồng huyết cầu và lượng không nhiều cytochrom và myoglobin. Quá trình đập bỏ này rất có thể ra mắt ở nhập tủy xương, nhập ngày tiết tuần trả hoặc nhập lách.

Chu trình Bilirubin

Đầu tiên, Hb được giải tỏa kể từ những hồng huyết cầu sẽ khởi tạo rời khỏi Hem, Fe và globin. Trong số đó Heme sẽ tiến hành gửi trở nên Biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom rồi phát triển thành Bilirubin bên dưới ứng dụng của biliverdin reductase, phía trên đó là Bilirubin ko phối hợp (Bilirubin loại gián tiếp) lúc lắc cho tới 80% bilirubin toàn phần tồn tại nhập ngày tiết.

Khi cho tới gan dạ, chỉ số Bilirubin loại gián tiếp tiếp tục trải qua loa những quy trình gửi hóa bao gồm 3 giai đoạn:

• Được những tế bào gan dạ lưu giữ lại
• Liên phù hợp với glucuronid acid nhờ enzym glucuronyl transferase của gan dạ muốn tạo trở nên Bilirubin phối hợp (Bilirubin trực tiếp) trước lúc bài xích xuất nhập đàng mật cho tới 80% và 20% tái mét hấp phụ nhập ngày tiết.

Sau khi được thải trừ nhập vào mật thì Bilirubin phối hợp tiếp tục nhập ruột và gửi hóa trở nên Urobilinogen rồi trở nên Stercobilin, ở đầu cuối là thải trừ nhập phân. Một phần nhỏ Urobilinogen sẽ tiến hành tái mét hấp phụ nhập khối hệ thống tĩnh mạch máu cửa ngõ nhằm triển khai quy trình ruột - gan dạ thể hiện tại qua loa sắc tố ở thủy dịch.

2. Thực hiện tại xét nghiệm Bilirubin khi nào?

Bệnh nhân rất có thể được hướng đẫn thực hiện xét nghiệm định lượng Bilirubin trong số tình huống sau:

• Có thể hiện vàng da
• Tiền sử nghiện rượu bia hoặc ngờ vực ngộ độc thuốc
• Tiếp xúc virus viêm gan
• Nước tè sậm màu
• Có triệu hội chứng buồn trớ, nôn ói, hoặc nhức hoặc sưng bụng
• Bệnh nhân gan dạ mạn tính hoặc mệt rũ rời, uể oải.

Kết ngược của xét nghiệm Bilirubin thông thường sở hữu 3 phần với những độ quý hiếm chuẩn chỉnh như sau:

Bilirubin toàn phần:

• Ở con trẻ sơ sinh: bên dưới 10 mg/dl (< 171 μmol/L)
• Trẻ 1 mon tuổi: 0,3-1,2 mg/dl (5,1-20,5 μmol/L)
• Người lớn: 0,2-1,0 mg/dl (3,4-17,1 μmol/L).

Định lượng Bilirubin trực tiếp: Thường ở tầm mức 0-0,4 mg/dl (0-7 μmol/L)

Định lượng Bilirubin loại gián tiếp: Thường ở tầm mức 0,1-1,0 mg/dl (1-17 μmol/L)

Da thông thường trở thành vàng khi bilirubin nhập ngày tiết thân thiết 2 và 3 mg/dL.

4. Ý nghĩa của những độ quý hiếm không bình thường nhập xét nghiệm Bilirubin

Nồng phỏng Bilirubin toàn phần tăng: Thường bởi một số trong những vẹn toàn nhân như

• Có thai
• Trẻ sơ sinh hoặcsinh non
• Người hoặc sở hữu sinh hoạt thể lực mạnh.

Nồng phỏng Bilirubin loại gián tiếp tăng: Do những vẹn toàn nhân đó là tăng đập bỏ hồng huyết cầu quá mức cho phép hoặc suy rời quy trình phối hợp bên trên gan dạ.

• Tăng đập bỏ hồng huyết cầu thông thường bởi tan ngày tiết nhập bệnh dịch nóng bức rét, ko tương thích hợp Rh ở con trẻ sơ sinh hoặc tạo nên hồng huyết cầu ko hiệu suất cao, cường lách.
• Suy rời quy trình phối hợp Bilirubin bên trên gan dạ rất có thể bởi bệnh dịch Gilbert, suy tim thất lạc bù, bởi dung dịch hoặc khuyết thiếu quy trình phối hợp Bilirubin.

Nồng phỏng Bilirubin thẳng tăng: Thường bởi bệnh tình tế bào gan dạ hoặc tắc mật

• Bệnh lý tế bào gan dạ thông thường gặp gỡ là viêm gan dạ bởi virus, viêm gan dạ bởi dung dịch, viêm gan dạ nhiễm độc hoặc xơ gan.
• Bệnh lý tắc mật trong trường hợp là tắc mật nhập gan dạ thông thường bởi xơ gan dạ mật tiên phân phát, viêm đàng mật xơ hóa hoặc bởi dung dịch, trong trường hợp là tắc mật ngoài gan dạ thì thông thường tới từ sỏi mật, viêm tụy cấp cho hoặc nang fake tụy.

5. Các nhân tố rất có thể thực hiện sai chéo thành quả xét nghiệm

Có một số trong những biểu hiện rất có thể thêm phần thực hiện thay cho thay đổi thành quả xét nghiệm quyết định lượng Bilirubin như sau:

Xảy rời khỏi biểu hiện vỡ hồng huyết cầu của hình mẫu bệnh dịch phẩm

• Để hình mẫu bệnh dịch phẩm xúc tiếp thẳng với độ sáng nhập rộng lớn 1 giờ rất có thể thực hiện rời độ đậm đặc Bilirubin nhập đó
• Bệnh nhân dùng những dung dịch rất có thể thực hiện tăng độ đậm đặc Bilirubin toàn phần như dung dịch chữa trị nóng bức rét, Vi-Ta-Min C, dung dịch lợi tè,...

Nếu xét nghiệm thông thường quy phân phát hiện tại tăng bilirubin, lương y tiếp tục thám thính những xét nghiệm ngày tiết không giống nhằm coi thành quả và xác nhận biểu hiện thương tổn gan dạ.

Các xét nghiệm không giống bao gồm:

• Các xét ngày tiết khá reviews công dụng gan dạ và xét nghiệm chẩn đoán viêm gan dạ, nếu như cần thiết thiết
• Khám lâm sàng, nhà pha bụng đánh giá độ cao thấp gan dạ, và phỏng cứng cáp - dày
• Xét nghiệm hình hình ảnh hoc. Bao bao gồm siêu thanh, CT-scan, hoặc MRI scan
• Nội soi nhằm đánh giá ống mật kể từ bại liệt mật kể từ gan dạ lên đường nhập ruột
• Sinh thiết gan dạ, nếu như quan trọng.

Để ĐK nhà pha và chữa trị bên trên Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách rất có thể tương tác Hệ thống Y tế Vinmec bên trên cả nước, hoặc ĐK nhà pha trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:

• Khi này cần thiết xét nghiệm Bilirubin?
• Phân biệt vàng domain authority sơ sinh tâm sinh lý và vàng domain authority bệnh dịch lý
• Bệnh vàng domain authority ở con trẻ sơ sinh